חדשות רעות מקופות החולים: האם מבוטחים מצפים כעת לפיצוץ עלויות?

חדשות רעות לבעלי ביטוח בריאות: קופות החולים מזהירות מפני פיצוץ עלויות של ממש. והחל משנה הבאה.

אנשים עם ביטוח בריאות סטטוטורי בגרמניה עלולים להיפגע בקרוב מהלם חוק. כפי ש-ZDF "היום" מדווח, יכול היהתשלום התרומה, המורכב מהתעריף הבסיסי ומהתרומה הנוספת, יגדל באופן מסיבי.

בהתאם, התעריף הבסיסי כיום הוא 14.6 אחוזים, והתרומה הנוספת היא בממוצע 1.7 אחוזים. לפי ZDF, האחרון יכול להסתכם ב-2.45 אחוז "היום" ובכך עלייה שיא. מבחינת עלויות שכר זה אומר בין 120 ל-200 יורו מהשכר נטו.

הוצאות גבוהות, קופה ריקה

אן-קתרין קלם, ראש ארגון הגג של חברות ביטוח בריאות, כבר הזהירה מפני פיצוץ עלויות בראיון ל"הנדלסבלט": "ללא אמצעי נגד, יש סיכון של 2024 ו-2025עליות פרמיה מאסיביות", הסבירה. אין עוד עתודות פיננסיות במערכת, אמר קלם.

אבל מאיפה האזעקה המוקדמת? בסופו של דבר, קופות החולים למעשה מחליטותרק בדצמברלגבי הגדלת תרומה.

זה דורש סקירה פיננסית קטנה: מתוך400 מיליארד יורו,לפי ZDF "Today", כמחצית מהסכום שהוציאה גרמניה לאחרונה על בריאות כוסה על ידי חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות. עם זאת, אלה חייביםגירעונות במשך שניםלהתמודד.

נושא שנוי במחלוקת של הרפורמה בבתי החולים

זו גם הסיבה שקופות החולים מבקרים בין היתר חידושיםהרפורמה בבתי החולים: יקר מדי ולא ניתן לניהול, אומרות הקופות, כותבים ב-ZDF "heute". לפי ה-NDR, הרפורמה צריכה להתבצע, בין היתר, על ידי:קרן טרנספורמציהישולם. לכן הקופות אמורות להשתלט על 2.5 מיליארד יורו בשנה מ-2026.

תוכניות הרפורמה שואפות לשנות את התגמול בתעריפים אחידים למקרי טיפול על מנת להציל מרפאותלחץ פיננסילפתור עוד ועוד מקרים. בעתיד הם צריכים60 אחוזהתמורה שהתקבלה רק עבור החזקת הצעות. הבסיס למימון על ידי קופות החולים צריך להיות מדויק יותרקבוצות ביצוע מוגדרותעם מפרט איכות אחיד.

אזהרות הגיעו מחברות ביטוח בריאות סטטוטוריותמתפשר על מפרטלאיכות הטיפול ואהתמחות גדולה יותר. לפני סבב של מדינות פדרליות, הבוס של ברמר, כריסטוף שטראוב, הזהיר מפני הסיכון שאחת הרפורמות שהוכרזו בהרחבה תובילרפורמה פיננסית טהורהלְהִשָׁאֵר. "לאיים לעשות את זהעלויות אדירותעבור המערכת וה-מבוטחים כחוקנמבלי להתמודד עם השינויים האיכותיים והמבניים הדרושים בדחיפות."

שר הבריאות הפדרלי קרל לאוטרבךלמרות ההבדלים המתמשכים עם המדינות הפדרליות, היא מחויבת לנקוט בצעדים מהירים הבאים לקראת רפורמה בבתי החולים. עם כמה נקודות נדרשות כמו עודדה-ביורוקרטיזציהאתה יכול להצטרף, אמר פוליטיקאי ה-SPD לאחר ההתייעצויות הפדרליות עם המדינה ב-17 באפריל בברלין. מצד שני, יש בדרך כלל הוראותמפרט איכותלא ניתן למשא ומתן עבור הממשלה הפדרלית. נחיצות הרפורמה לא הוטל בספק. כולם יודעים שזו "הזדמנות היסטורית" לבנות מחדש את המערכת בצורה הדרושה. המדינות המשיכו להעלות התנגדויות.

אני וידאו:רפורמה בבתי החולים - מה משתנה כשצריך להגיע למרפאה

מבוטחים יתבקשו לשלם

שינויים מהותייםלדברי ZDF, צעדים כמו ביטול ההפרדה בין בעלי ביטוח פרטי לסטטוטורי "כמעט לא צפויים כיום".

המסקנה: לטוב ולרע, המבוטח יצטרך לשאת בנטל. סביר להניח שהתורמים יצטרכו לחפור עמוק יותר בכיסם בשנת 2025. אהשוואת מחיריםאבל זה יכול לפחות לספק הקלה מסוימת.

• מקורות בשימוש:

• סוכנות הידיעות dpa

• NDR: דמי ביטוח בריאות: מה מבוטחים צריכים לשלם?

• "הנדלסבלט": חברות ביטוח הבריאות מצפות לגידול הגבוה ביותר בתרומות הנוספות עד כה ב-2025

עוד חדשות וסרטונים בנושא