לממשלה הפדרלית יש את השנוי במחלוקתארגון מחדש של בתי חוליםבדרך - האם יגיע ליעדו? נמשכת הביקורת על התוכניות.
תוֹכֶן
מנהיג הקבוצה האזורית של CSU, אלכסנדר דוברינדט, קורא לגישה חזקה יותר למדינות בנוגע לרפורמה המתוכננת בבתי החולים.שר הבריאות קרל לאוטרבך(SPD) חייבת לשבת לשולחן עם המדינות בנושא המרכזי הזה ולא לעשות פוליטיקה נגד המדינות, אמר דוברינדט.
אני וידאו:חוק בדרך - כך צריכה להיראות הרפורמה בבתי החולים
חוק בדרך: כך צריכה להיראות הרפורמה בבתי החולים
דוברינדט מבקר את פעולות הממשל הפדרלי
"גישה עימותית כזו של הממשל הפדרלי פוגעת בטיפול הרפואי בגרמניה. זה לא מקובל", אמר אלכסנדר דוברינדט. הביקורת שלו מרחיקה לכת עוד יותר: "הרפורמה הזו בבתי החולים אינה מאוזנת לחלוטין". זה לא מכבד את המדינות, מוביל לעלויות גבוהות יותר עבור התורמים ויוביל להידרדרות באזורים הכפריים.
הקבינט הפדרלי השיק את תוכניות החקיקה ביום רביעי (15 במאי). הם נועדו להפחית את הלחץ הכלכלי על בתי החולים ולקבוע כללי איכות אחידים. לשם כך יש לשנות את התגמול הנוכחי בתעריפים אחידים למקרי טיפול. בעתיד, מרפאות אמורות לקבל 60 אחוז מהתגמול עבור מתן הצעות מסוימות. גם הבסיס למימון על ידי קופות החולים צריך להיות מוגדר בצורה מדויקת יותר "קבוצות ביצוע". עליהם לתאר ביתר פירוט את טיפולי המרפאה ולהגדיר דרישות מינימום.
מדינות פדרליות דורשות תיקונים בתוכניות הרפורמה הקלינית
המדינות קוראות פה אחד לשנות את התוכניות. עם זאת, לאוטרבך כבר לא עיצב את החוק בצורה כזו שהוא דורש אישור במועצה הפדרלית. הטיוטה נדונה כעת בבונדסטאג. החוק אמור להיכנס לתוקף בתחילת 2025 ויושם בשנים שלאחר מכן.
עם זאת, בוואריה רוצה ליישם שינויים דרך לשכת המדינה. "בוואריה תאיץ כעת במועצה הפדרלית לבצע תיקונים ברפורמה", אמרה שרת הבריאות הבווארית, ג'ודית גרלך (CSU). "אני יכול גם לדמיין ועדת גישור אם לאוטרבך לא יגיב מספיק לדרישות המדינות", אמר גרלך בהתייחסו ליוזמה של באדן-וירטמברג. המדינות עלולות בכך להאט את התהליך. גם תביעה כמוצא אחרון לא ירדה מהשולחן, אמר גרלך. דרישה מרכזית היא שהממשלה הפדרלית תתמוך במהירות בבתי חולים כלכלית עד שהרפורמה תיכנס לתוקף.
הרפורמה עלולה להוביל להגדלת דמי ביטוח הבריאות
האיחודחוששים גם מדמי ביטוח בריאות גבוהים יותר כתוצאה מהרפורמה.מומחה הבריאות של CSU, סטפן פילסינגר, מניח שהנטל הנוסף על התורמים יהיה עד 0.5 נקודות אחוז, כפי שאמר. על מנת לתמוך בשינוי המבנים החדשים, אמורה להיווצר "קרן טרנספורמציה", ממנה יוכלו לזרום עד 25 מיליארד יורו מקרנות סטטוטוריות מ-2026 עד 2035 - בתנאי שכל אחת מהמדינות תתרום את אותו הסכום למימון. .
לאוטרבך הבהיר שהמשא ומתן עדיין מתנהל עם המדינות. השר נימק את גישתו בכך שהוא לא מעוניין להשקות את הרפורמה מראש. הרפורמה מבוססת מאוד על מה שהבית שלו רואה לנכון. חשוב שלא יהיו פשרות באיכות הטיפול. אבל לזה הסתכמו ההצעות מהמדינות. "אנחנו לא מסכימים עם זה", אמר לאוטרבך. אבל המשא ומתן עדיין מתנהל.
לגרמניה יש פחות צורך רפואי ממה שהוצע
בעת הצגת התוכניות, לאוטרבך היהשל "מהפכה"דיברו על, אבל גם על בלם חירום. ללא שינויים מבניים, קיים סיכון לחדלות פירעון בבתי חולים, טיפול לקוי ונסיעות ארוכות, הדגיש השר. במקביל, פוליטיקאי ה-SPD הבהיר שיש יותר מדי מרפאות. לגרמניה אין את הצרכים הרפואיים, גם לא הצוות הרפואי וגם לא הצוות הסיעודי של 1,700 בתי חולים.
האגודה החברתית הגרמנית מתחה ביקורת על כך שקרן הטרנספורמציה המתוכננת צריכה להיות ממומנת אך ורק מקופות חולים סטטוטוריות ולא מביטוח בריאות פרטי. למרות זאת, הרפורמה הולכת בכיוון הנכון, אמרה יו"ר העמותה, מיכאלה אנגלמאייר. בהמשך התהליך, ה-FDP רוצה להבטיח שהרפורמה תיושם עם כמה שפחות בירוקרטיה, כפי שאמר מנהיג הקבוצה הפרלמנטרית כריסטיאן דיר.
תוצאת הרפורמה שהוצגה אינה משביעת רצון
יו"ר ועידת שרי הבריאות, קרסטין פון דר דקן (CDU) משלזוויג-הולשטיין, הבהיר כי המדינות תמכו במטרות הרפורמה מלכתחילה. אבל הם לא מסכימים עם התוצאה שהוצגה כעת, אמרה. אם החוק יעבור כך, זה יוביל בחלקו לשיפור, אך בחלקו להחמרה ברפורמה, היא הזהירה. האחרון חל במיוחד על אזורים כפריים, שבהם מרפאות קטנות עלולות להיות על סף הכחדה. הפוליטיקאי של CDU התלונן על כך שהחוק נעשה עבור ספקים גדולים ומטרופולינים, אך לא עבור אזורים כפריים.