שירותי החירום הם לרוב בעומס יתר - ומרפאה היא לא תמיד המקום הטוב ביותר להגיע אליו עבור חולי חירום. הצעות לשיפוץ כללי של שירותי החירום מונחות כעת על הפרק.
שירותי חירום על הגבול: שר הבריאות הפדרלי רוצה לעשות שינויים מפליגיםקרל לאוטרבך(SPD) לחזק את שירותי החירום בגרמניה. מטופלים צריכים להגיע לחדר מיון בתדירות נמוכה יותר, אבל השורה התחתונה היא שהם עדיין צריכים לקבל טיפול טוב יותר. ביום חמישי (7 בספטמבר) בברלין, לאוטרבך הציג בפני ועדה ממשלתית הצעות רפורמה שכבר הדגישו נקודות מפתח.הרפורמה המתוכננת במרפאותהמליץ. "גם שירותי החירום צריכים חילוץ", אמר לאוטרבך. "טיפול חירום לא חייב להישאר חירום רפורמי בפני עצמו."
לאוטרבך הודיע כי ההצעות ישתלבו כעת בנקודות המפתח של הממשלה. במקביל, נדחפת קדימה רפורמת המרפאות בפועל, שנועדה למנוע סגירת מרפאות בלחץ כספי ככל שניתן באמצעות מימון מרפאות שונה.
בעיות עם 112
לפני חודשים התריעו נציגי שירותי החירום כי הם על סף קריסה. לכן עומס העבודה גבוה, וכך גם יציאת העובדים. חולים רבים שהוסעו באמבולנס לא היו שייכים למעשה לחדר המיון, אלא לרופא המשפחה. רבים חייגו ל-112 "מתוך חוסר אונים", אמר המנהל הרפואי של חדר המיון בקמפוס Charité Benjamin Franklin, Rajan Somasundaram. הם לא ידעו למי עוד הם יוכלו להגיע. ההוצאות של חברות ביטוח בריאות על שירותי חירום עלו לסכום שיא של 8.4 מיליארד יורו ב-2022.
נסיעה ישירה למרפאה
בנוסף, קיימת "מערכת תמריצים פרוורטית", כפי שקובעת הוועדה הממשלתית. מכיוון שהחוק קובע רק הוצאות נסיעה, אנשים בדרך כלל פונים ישירות למרפאה - "גם אם טיפול במקום עשוי היה להספיק". גם ההואיְרָקוֹתמומחה הבריאות יאנוש דהמן אמר: "במקום זאת, לעתים קרובות יהיה הגיוני יותר רפואי לייעץ ולטפל בחולי חירום על ידי אנשי שירותי חירום מיוחדים או באמצעות רפואה טלפונית ללא הובלה לבית החולים". לאוטרבך אמר שצריך להיות יותר "טיפול במקום" במקום להעביר חולים לחדר המיון. "זה יכול להיות טיפול סיעודי, זה יכול להיות טיפול פסיכיאטרי, זה יכול להיות טיפול פליאטיבי."
שירות חילוץ טלאים
האזור מוסדר על ידי 16 חוקים שונים של המדינה, ומבוצע בדרך כלל על ידי מחוזות וערים. ישנם 300 אזורי שירותי הצלה עצמאיים ויותר מ-200 מרכזי שליטה לשעת חירום בגרמניה. "יש סימולטניות מבלבלת של טיפול חסר, יתר ולא נכון שעולה כעת לא רק מעל שמונה מיליארד יורו בשנה, אלא במקרה הגרוע אפילו חיי אדם", אמר מומחה מפלגת הירוקים דאהמן לסוכנות העיתונות הגרמנית. הארגון והמבנה של שירות ההצלה מזכירים שמיכת טלאים.
תקנים ומבנים אחידים
כעת מציעה הוועדה שינויים בחוקים ובמבנים. למשל, טיפול חירום במקום צריך להיות מעוגן בחוק הביטוח הלאומי כחלק מזכאות חדשה ועצמאית לקצבאות. צריכים להיות מפרטים ותקנים אחידים, למשל לגבי מינימום כוח אדם וכישורים. מכיוון שחסרי איכות קיימים הם "בלתי מתקבלים על הדעת", כפי שאמר לאוטרבך. גם התגמול צריך להיות אחיד יותר ולהתחלק לחלק לתחזוקה וחלק לשירותים. צריך להיות ריכוז מרכזי שליטה כדי שבעתיד יהיה מרכז שליטה אחד לכמיליון תושבים.
שליטה בחולים
היועצים הממשלתיים כבר הציעו בפברואר מרכזי בקרה משולבים חדשים: מבקשי עזרה שפונים בחירום לשירותי החירום בטלפון 112 או לשירות החירום של קופת חולים סטטוטורי בטלפון 116117 צריכים לקבל שם הערכה. יש להחליט שם אם יוזעקו אמבולנס או שמבקשים עזרה יופנו למרפאה או למרפאה. לאוטרבך אומר שהרפורמות בשירותי החירום וההצלה צריכות להבטיח שגם חולים שצריכים להתאשפז יעברו לבית החולים הנכון.
סמכויות נוספות לחובשי חירום
לפי ההצעות, חובשי חירום צריכים להיות מוסמכים יותר בעתיד ואז לאפשר להם לעשות יותר. בעתיד, הם צריכים להיות מסוגלים גם לתת סמים ותרופות אחרות או לבצע טיפולים קלים אחרים במקום. רופאי חירום, לעומת זאת, צריכים אז להיות מוצבים בעיקר במקרים מורכבים במיוחד ובעיקר במסוק חילוץ או טלרפואה.
חילוץ אווירי ועזרה ראשונה
על מנת לשמור על אספקת חירום באזורים כפריים, הוועדה הממשלתית ממליצה להרחיב את אפשרויות הנחיתה לחילוץ אווירי. יש לחזק את העזרה הראשונה: לדברי המומחים, יש להכניס הכשרה חובה לעזרה ראשונה בבתי הספר ובעבודה. יש להשתמש גם באפליקציות עזרה ראשונה בכל רחבי השטח: אם מסייעים ראשונים מתנדבים נמצאים בקרבת מקום חירום, מוקדי ההצלה יבקשו מהם לעזור באמצעות אפליקציה. כמו כן יש להתקין ברחבי הארץ דפיברילטורים נגישים לציבור להחייאה לאחר דום לב.
מקורות בשימוש:
סוכנות הידיעות dpa