"למרבה הצער, התופעה של lipedema היא עדיין אזור לא ידוע ברובו עבור רופאים רבים, ולכן היא מתבלבלת לעתים קרובות עם השמנת יתר", אומר ד"ר. קטרין לוסאק. היא מומחית מוחלטת בכל הנוגע לטיפול בבצקת שומן. בראיון היא מסבירה לנו מהי בכלל המחלה ליפאדמה, איך מזהים תסמינים, איך מתפתחים שלבי הליבצקת, אילו אפשרויות יש לטיפול בליבצקת, איך עובד ניתוח ליפאדמה וכיצד מטופלים יכולים להקל על אצירת המים בעצמם. .
כאן אתה יכול לגלות הכל על הפרעת חלוקת השומן lipedema, איך מרגישות רגליים lipedema, ואיך אתה יכול לקבל lipedemaצלוליטלהבחין באיזה תפקיד הדיאטה שלך ממלאת וכיצד מומחי ליפוקורה יכולים לעזור לך.
ליפאדמה - כל העובדות במבט חטוף
- המחלה מתפתחת לעיתים קרובות במהלך שנות העשרה.
- שינויים הורמונליים כגון הריון או גיל המעבר עלולים לעורר ליפאדמה.
- התסמינים כוללים נפיחות חמורה ברגליים ובידיים. בתחילה מתח ולחץ ברגליים ובסופו של דבר גוברים כאבים והגבלת תנועה ברגליים, בזרועות ובמותניים.
- מטופלים יכולים לחוות תסמינים במהירויות שונות או באיטיות ובדרכים מתונות או חמורות יותר.
- לעיתים קרובות לא מזוהה מידה של ליפאדמה והיא מבולבלת עם עלייה פשוטה במשקל.
- השמנת יתר יכולה להיות מאובחנת במקביל ל-lipedema.
- באמצעות ניקוז לימפתי, פעילות גופנית מתונה, בעיקר במים ואתזונה מודעתניתן להקל על הכאב.
- עם זאת, ניתן לרפא lipedema רק באמצעות ניתוח, כלומר אחדשאיבת שומן(שאיבת שומן) של רקמת השומן החולה.
- בהתאם לאזור הגוף ולכמות הרקמה, הפעולה יכולה להימשך שעתיים עד שלוש שעות.
- לאחר מכן חשוב במיוחד ללבוש בגדי דחיסה מיוחדים.
- כדאי לקחת את זה בקלות במשך שבועיים לאחר הניתוח. רק אז תתאפשר פעילות גופנית קלה, באופן אידיאלי במים.
- יש צורך גם בבדיקות מעקב כדי לפקוח עין על תהליך ההחלמה.
- לאחר שישה שבועות אתה יכול לחזור לשגרת האימונים הישנה שלך צעד אחר צעד.
- הריפוי מלווה בניקוז לימפתי עד לשחרור המטופל לבסוף. אבל גם אחרי זה, הם עדיין מומלצים.
- אסור בשום פנים ואופן לחתוך את הבגדים הקומפרסיים או לגרום לקמטים בעור. זה יוצר גודש חדש ברקמה.
- על מנת לשפר את הדחיסה לאחר השבוע השישי, ניתן להתאים את הלבוש המיוחד.
- לפני ואחרי שאיבת שומן, לתזונה תפקיד מכריע בתמונה הקלינית ובתהליך הריפוי.
- גם לאחר הניתוח ממליצים המומחים להימנע מבשר מעובד, פחמימות מזוקקות, מוצרי חלב מלאי שומן, חומצות שומן אומגה 6, מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה כמו תפוחי אדמה, אורז, סוכר ודגנים טחונים, ואלכוהול במידת האפשר.
- דיאטה דלת פחמימות יכולה לעזור להקל על הסימפטומים של ליפאדמה.
- קבוצות לעזרה עצמית אבל גם טיפים מאלו שנפגעו ברשתות החברתיות יכולים לעזור מאוד למטופלים.
- רק רופא יכול לקבוע אבחנה ותוכנית טיפול.
נפגשנו עם דר. קטרין לוסאק אירחה. היא מנתחת פלסטית, משחזרת ואסתטית ומנהלת רפואית ב-LIPOCURA®. היא וכל הצוות שלה בליפוקורה, מרפאה מתמחה במינכן ובמינסטר, הם מומחים מוחלטים בכל הנוגע לטיפול בלבצקת.
דר. Lossagk מסבירה מה זה אומר לחיות עם lipedema, אילו שיטות טיפול קיימות ולמה המטופלים יכולים לצפות.
מהי בעצם ליפאדמה? מה קורה בגוף?
"מבנה רקמת השומן התת עורית משתנה בבצקת שומן", מסביר ד"ר. קטרין לוסאק. הדבר נובע משני גורמים המעוררים את המחלה: "מצד אחד, כלי הלימפה אינם יכולים להוציא מים כראוי, מה שעלול להוביל בסופו של דבר לבצקת לימפה כרונית. מצד שני, יש פיברוטיזציה, כלומר עלייה ברקמת החיבור, והצטלקות של רקמת השומן של הרקמה התת עורית."
שני הגורמים יכולים להיות קשורים לתנודות ברמות ההורמונים. לעתים קרובות הם מתעוררים מוקדם, משתלבים זה בזה ומובילים לבצקת שומן אצל מבוגרים צעירים. "המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות, אך היא יכולה להתפרץ גם מאוחר יותר כתוצאה משינויים הורמונליים נוספים או על ידי נטילת או הפסקה של גלולות למניעת הריון".
דר. Lossagk מצטט את תנודות ההורמונים במהלך שנות העשרה, התקופה המיידית לאחר ההריון וגיל המעבר כטריגרים הנפוצים ביותר. אף על פי כן, לא ניתן לחזות בבירור מי עלול להיפגע: "ההנחה היא שלנפגעים יש כבר נטייה לבצקת שומן. מדוע בדיוק מתפתחת הלפעמה טרם זכתה תשובה מדעית חד משמעית".
אנו יכולים לקשר את התסמונת רק למחלות נלוות אחרות המשפיעות על חומרת השומנים בדם. דר. Lossagk מביא "היפותירואידיזם, מיגרנות, תסמונת שחלות פוליציסטיות או Hashimoto thyroiditis" כדוגמאות.
אז האם אתה צריך להיות זהיר במיוחד אם אתה מושפע מכך? או כשאתה עובר תנודות הורמונליות? איך מזהים את המחלה מוקדם ככל האפשר?
מהם התסמינים הראשונים?
הרופא מתאר את אותות האזהרה הראשונים כך: "לעיתים קרובות יש תחושת מתח חזקה והרגישות למגע ברגליים ממשיכה לעלות. בסופו של דבר הרגליים מתנפחות בצורה משמעותית, עד כדי הגבלה ניכרת בתנועה". עוד היא מסבירה: "כאב הלחץ נגרם מהצטברות מים בתאי השומן, אבל גם מדלקת מתחת לעור".
כפי שכבר צוין לעיל, מבנה רקמת השומן ברקמה התת עורית משתנה עקב אצירת מים ופיברוטיזציה. הרגליים מתנפחות יותר ויותר "הגידול בנפח מפעיל לחץ על הרקמה שמסביב", היא מוסיפה. "נוצר מתח וכתוצאה מכך העור מגיב בכאב למגע וללחץ. ככל שהליפאדמה מתקדמת יותר, התסמינים עלולים להחמיר. רגליים, זרועות או ירכיים עלולות אז לכאוב גם ללא לחץ - כך ההיקף גדל".
דר. לוסאגק גם מדגישה כי כאב אינו מדד לעד כמה התקדמה המחלה: "כאב אפשרי שנגרם על ידי ליפאדמה אינו תלוי בשלבי הביטוי. כי כבר בשלב הראשון, שבו חיצונית אם עדיין לא ניתן לראות שינויים גדולים והרקמה רכה, החולים עלולים לסבול מכאבים". אתה בהחלט צריך לקחת אותות אזהרה מוקדמים כאלה ברצינות. עם זאת, כאב ואי נוחות גדלים לעתים קרובות ככל שהליפאדמה מתקדמת. המומחה מזהיר כי בנוסף לתחושת הלחץ והרגישות ישנם תסמינים נוספים: "אופייניים לצריבה וצריבה, שפשוף והדלקת הנובעת".
לחיות עם ליפאדמה, מה זה אומר?
בהתחלה, הנפגעים עדיין יכולים לחיות עם המחלה ללא הגבלות. דר. Lossagk מסביר שיכול לקחת כמויות שונות של זמן עד שהתסמינים הופכים לחמורים עד כדי כך שלא תוכל להתמודד איתם יותר בחיי היומיום. "לא כל הסימנים לליפדמה מופיעים באותו הזמן או באותה חומרה. האבחנה קשה במיוחד בשלב הראשון. לעיתים קרובות מזוהה ליפאדמה רק כאשר המחלה מתפשטת יותר והתסמינים מחמירים".
זה הופך את זה ליותר חשוב להקשיב לגוף שלך ולהבחין אפילו בשינויים קטנים. דר. אם יש ספק, ממליצה Lossagk להתייעץ עם מומחה לבצקת: "למרבה הצער, תופעת הליפאדמה היא עדיין תחום לא ידוע ברובו עבור רופאים רבים, ולכן היא מתבלבלת לעיתים קרובות עם השמנת יתר".
אם אינך יכול להסביר מדוע נראה שהרגליים או הידיים שלך ממשיכות לגדול למרות שאתה שם לב לשגרת התזונה והפעילות הגופנית שלך, אז כמובן שאתה לא יכול לעשות כלום עם האבחנה של עודף משקל. המדען מכיר את הבעיה: "חולים חשים פעמים רבות שלא מתייחסים אליהם ברצינות או שהם לא מבינים אותם. המחלה מתקדמת ללא טיפול הולם. זה יכול להוביל להגבלות קלות או אפילו לפגיעה בוטה באיכות החיים. הגוף והנפש הם עומס עצום".
על מנת למנוע את הגעתו למצב בו הנפיחות והכאב אינם מאפשרים יותר חיי יום יום נורמליים וכדי למנוע מהלחץ הפסיכולוגי להתקדם שלא לצורך, עדיף לפנות למומחה לבצקת מוקדם מדי ולא מאוחר מדי.
אילו שיטות טיפול קיימות?
דר. קטרין לוסאגק מציגה מספר אפשרויות לטיפול בלבצקת, אך רק טיפול ארוך טווח מביא לשיפור: "יש טיפול שמרני שיכול להביא להקלה. אבל רק בטיפול כירורגי ניתן להסיר לצמיתות את תאי השומן החולים מהגוף".
"המטרה החשובה ביותר של טיפול שמרני בלבצקת היא להפחית ככל האפשר את המים האגורים ברקמה, כלומר לבטל את הגודש של הרקמה", היא מסבירה וממשיכה: "שיטה מועילה היא ניקוז לימפה המלווה בטיפול דחיסה עם ניקוז לימפה, האזורים בגוף המושפעים מאגירת מים עוברים עיסוי בתנועות מעגליות בניגוד לעיסוי קונבנציונלי, הטיפול מתבצע בתנועות עדינות במיוחד ולא מוצקות ניתן ליישם דחיסה של סריג שטוח כך שהשפעת הניקוז הלימפתי תימשך זמן רב יותר.
לבסוף, אתה יכול גם להיות פעיל בעצמך כדי להקל עוד יותר על הסימפטומים: "ניקוז לימפתי ידני נלווה, פעילויות ספורטיביות במים, כגון שחייה, ריצה במים והתעמלות במים, עוזרות". לחץ המים והתנועה העדינים מקדמים גם את ירידת הגודש של נוזל הלימפה. בנוסף, לתזונה תפקיד מרכזי גם בטיפול בלבצקת. דר. Lossagk מציין: "דיאטה קטוגנית היא צורה אפשרית של תזונה להילחם בהשמנה. עם זאת, לשיכוך כאבים לטווח ארוך ולהחזרת מבנה הגוף המקורי, שאיבת שומן היא השיטה היחידה בת קיימא ויעילה עד כה".
עיסויים, פעילות גופנית ותזונה מודעת מספקים הקלה, במיוחד בשילוב. עם זאת, רק ניתוח יכול באמת לרפא את המחלה ולהקל על המטופלים מכאבים ונפיחות.
כיצד פועל ניתוח הלפידמה?
דר. קטרין לוסאגק ועמיתיה במרפאת LIPOCURA מציעים טיפולים כירורגיים הדומים בעצם לשאיבת שומן. רק במקרה זה, יש להסיר תאי שומן חולים. היא מתארת לנו תהליך טיפול קלאסי: "אנו מבצעים שאיבת שומן לבצקת שומן בטכניקת tumescent ושיטת PAL (שאיבת שומן בעזרת כוחאו שאיבת שומן רטט).
"ראשית, אנו מסמנים את האזורים שיש לשאוב במדויק על העור. ברגע שההרדמה נכנסת לתוקף, אנו מבצעים חתכים קטנים אותם אנו מבצעים בצורה כזו שהם לא בולטים ככל האפשר. לאחר מכן אנו מזריקים את התמיסה הגופית לתוך שלוש שכבות של הרקמה לאחר שהשומן צפה וניתוק מהרקמה הסובבת, ניתן כעת לשאוב אותו החוצה באמצעות צינורית הרטט המיוחדת בצורה עדינה למערכת הלימפה. בהתאם לחלק בגוף ולכמות רקמת השומן שהוסרה, ההליך יכול להימשך שעתיים עד שלוש שעות. LIPOCURA מסתמכת על הליך זה מכיוון שהוא עדין במיוחד על כלי הלימפה והוורידים. לאחר מכן תלבשו ביגוד דחיסה מותאם במיוחד.
מה חשוב במיוחד לאחר מכן?
לאחר שאיבת שומן הכל סובב סביב דחיסה של האזורים הנשאבים. רקמת השומן תלויה כעת בטיפול דחיסה. דר. Lossagk מדגישה: "בשבועות שלאחר הניתוח חשוב טיפול דחיסה טוב באמצעות ביגוד דחיסה מתאים".
"שלב הריפוי הראשון נמשך שבועיים ולכן יש לתכנן אותו עם הרבה מנוחה והתאוששות כדי שהמטופל והגוף יוכלו להתרגל למצב החדש ולחופש התנועה שהוחזר". הודות לשאיבת שומן, הגוף משוחרר כעת מהנפיחות, אך הוא עדיין זקוק לזמן ולמנוחה כדי להתאושש מהניתוח ולהתרגל לאט לדפוסי תנועה ישנים. הרופא נותן הנחיות ברורות: "אין לעשות כל פעילות גופנית בשבועיים הראשונים על מנת לתת לגוף מספיק זמן להתחדש. לאחר זמן זה והדקירות החלימו לחלוטין, המטופל יכול להתחיל לשחות וללכת".
יתר על כן, דר. קטרין לוסאגק להמשך התבוננות ברקמה ובתהליך הריפוי לבדיקת המשך. כך מחליטים המומחים אם יש צורך בטיפול נוסף". לאחר שישה שבועות, תוכל להתחיל להגביר את שגרת הפעילות הגופנית הרגילה שלך", אומר ד"ר. קטרין לוסאק. אבל היא מזהירה מפני עומס רב מדי או שגוי: "יש להימנע מספורט רטט כמו ריצה, זומבה, קפיצות טרמפולינה, אבל גם ספורט שמפעיל עומס על מחזור הדם עד שהכל ירפא לחלוטין".
עיסויים המקדמים את זרימת הלימפה הם חלק חשוב נוסף בריפוי. "הניקוז הלימפתי מתבצע במקום על ידי הפיזיותרפיסט שלנו ביום הניתוח וביום השחרור". אבל גם לאחר השחרור, דר. Lossagk מציעה גם טיפולי זרימת לימפה נוספים.
בסופו של דבר, גם לתזונה יש תפקיד חשוב - לפני ואחרי ההליך. המומחית מסבירה מה המטופלים שלה יכולים לעשות: "לפני הניתוח חשובה מאוד תזונה מאוזנת, כלומר לא תזונה דלת קלוריות. במיוחד כדי לא להחליש את הגוף. לאחר הניתוח יש להקפיד על שתייה מספקת. נוזלים ו... מילוי איזון אלקטרוליטים."
איך מוצאים את בגדי הדחיסה הנכונים? למה אתה צריך לשים לב?
"לאחר שאיבת שומן, תצטרכו ללבוש בגדי דחיסה מיוחדים למשך שישה עד שנים עשר שבועות", מדגישה ד"ר. Lossagk. אבל ביגוד הדחיסה הזה חייב להיות מותאם לכל מטופל. היא מסבירה לנו מה צריך לקחת בחשבון: "חשוב שהמחוך לא ייחתך ויכולות להיווצר נקודות לחץ. בהחלט יש להימנע מקמטים בעור, אחרת עלול להיווצר גודש".
היא חושפת טיפ שימושי לשלב ההחלמה לאחר השבוע השישי: "בחנות לציוד רפואי אתה יכול להתאים את הכביסה שלך עם תפרים חיצוניים". ומסביר מדוע זה יכול להיות מועיל: "הדחיסה מצטברת. לאחר מכן תוכל למשוך את מכנסי הסריג השטוחים הישנים על המחוך הניתוחי כדי להשיג דחיסה טובה עוד יותר." למרות שטיפול בדחיסה הוא הגורם החשוב ביותר בטיפול ההמשך לאחר שאיבת שומן, אתה יכול לתרום לתהליך ריפוי טוב יותר בעצמך.
מה עוד יכולים המטופלים לעשות?
דיאטה ואורח החיים שלך לאחר שאיבת שומן ממלאים תפקיד חיוני. כבר הזהרנו שלעיתים קרובות מבולבלים ליפאדמה עם עודף משקל או עלייה במשקל, במיוחד בהתחלה. בנוסף להבדלים הברורים בין האבחנות, דר. Lossagk גם מצביע על הקשרים בין תזונה למחלות: "למרות שליפדמה לא נגרמת בעיקר מצריכה מופרזת של קלוריות, אפשר לסבול גם מהשמנה וגם מהלפיאדמה או משילוב". אז בהחלט ייתכן ששתי האבחנות חלות.
דר. קטרין לוסאק נותנת טיפים שימושיים שהיא נותנת לכל המטופלים שלה: "באמצעות ניסיון של שנים בתרגול שלנו, ראינו שחולים שנמנעים מבשר מעובד, פחמימות מזוקקות ומוצרי חלב מלאי שומן אוכלים פחות בנוסף, שומן אומגה 6 חומצות, למשל בשמן סויה ושמן חריע, עלולות לגרום לדלקת
לקדם וצריך להפחית. כמו כן, רצוי להפחית מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה כמו תפוחי אדמה, אורז וסוכר ודגנים טחונים. וכדאי גם להימנע מאלכוהול אם אפשר. לבסוף, הצלחנו להבחין כי לתזונה קטוגנית יש השפעה חיובית על הקלת התסמינים".
בנוסף לטיפים כאלה ממומחים, יש גם הרבה עצות, המלצות וגם דיווחים ממטופלים בפלטפורמות מדיה חברתית כמו אינסטגרם וטיקטוק. עד כמה הטיפים והטריקים המשותפים באמת מועילים?
היכן מטופלים יכולים להחליף מידע ולקבל מידע?
דר. קטרין לוסאק מברכת על חילופי הדברים בין המטופלים. בנוסף לביקור אצל מומחה, היא גם מוצאת קבוצות לעזרה עצמית המקיימות פגישות קבועות המועילות בהתמודדות עם נושא השומנים בדם. יחד עם זאת, היא גם מדגישה עד כמה מועיל טווח ההגעה של רשתות מקוונות: "כיום, המדיה החברתית ממלאת תפקיד חיוני התורם לחינוך המטופלים. בקבוצות פייסבוק שונות או בעמוד האינסטגרם והפייסבוק שלנו LIPOCURA® החליפו את הנפגעים עם לייקים. אנשים בעלי דעת וקבל עצות."
לפני האבחון, אך גם במהלך טיפול מעקב, זה יכול לעזור להחליף רעיונות עם אנשים אחרים שנפגעו. עם זאת, הרופא עדיין מצביע על תפקידו המכריע של המומחה: "יש לזכור שכל סיפור הוא אינדיבידואלי ביותר ובסופו של דבר רק בהתייעצות שלך בעזרת מומחה ניתן להתאים למטופל תכנית טיפול מותאמת אישית. ."
אז כל מי שסובל מלבצקת או חושד באבחנה של הליפאדמה, לא צריך לפספס את ההזדמנות לדבר עם מומחה.