ילדים עם הפרעות קשב וריכוז הם לרוב עצבניים, לא ממוקדים, אימפולסיביים או חולמניים. גם בבגרות, ההפרעה בדרך כלל עדיין מורגשת. ללא טיפול, בעיות בחיי היומיום הן בלתי נמנעות. איך הפרעת קשב וריכוז מציגה את עצמה, מה עוזר נגדה ומה הסיבה.
הדבר הכי חשוב בהפרעות קשב וריכוז
ADHD מייצגהפרעת קשב וריכוז. הנפגעים כוללים:לֹא מַקשִׁיב,היפראקטיבית,אִימְפּוּלְסִיבִי, כאוטי, שכחני וחולמני.
זה יכול לעשות את זהלומדים בבית הספרלהשפיע, כמו גם פעילות מקצועית. גם ההואקשר עם אחריםמתברר כקשה.
הפרעת קשב וריכוז נובעת כנראה מאחדהפרעה תפקודית בעלת נטייה גנטיתimמוֹחַמיוחס. בדרך כלל זה מופיע לפני יום ההולדת ה-6.
סְבִיב5 אחוזשל ילדים וצעירים בגרמניה יש הפרעות קשב וריכוז -בניםנפוץ פי ארבעה מבנות - דומה לטורט.50 עד 60 אחוזשל ילדים נאבקים בזה לאורך חייהם, כשההיפראקטיביות פוחתת ככל שהם מתבגרים.
הדרכת הורים,טיפול התנהגותיותרופותהם מרכיבי הטיפול החשובים ביותר.
אם הפרעת קשב וריכוז אינה מזוהה ומטופלת בהתאם, היא עלולה להוביל לבעיות גדולותבעיה בבית הספר, בעבודה ובמגעים חברתיים - אפילו לעבירות פליליות, התמכרויות ותאונותבאמצעות התנהגות מסוכנת.
אבחון הפרעת קשב וריכוז?
👨⚕️ רק בגלל שילד מאוד פעיל, עצבני ולפעמים לא קשוב לא אומר שיש לו ADHD. האבחון יכול וצריך להיעשות רק על ידי אנשים מנוסיםצוות מומחה רפואימָקוֹם.
- חוֹסֶר תְשׁוּמַת לֵב(פגיעה ביכולת הריכוז),
- פעילות יתר(דחף מוגזם לזוז)
- אימפולסיביות מובהקת(פעולת פריחה)
התסמינים האישיים יכולים להשתנות בחומרתם או אפילו להיעדר. הפרעת קשב וריכוז באה לידי ביטוי גםשונה בהתאם לגיל. עם זאת, הבחנה כללית בין שלוש צורות:
- בעיקר היפראקטיבי-אימפולסיבי(פיליפ הקשקשן הטיפוסי)
- תשומת לב חלשה והיפראקטיבית
- בעיקר תשומת לב חלשה(החולם) - זה נקרא סוג קשב וריכוז (ADD)
ADHD אצל תינוקות ופעוטות👶
בְּתינוקותוילדים קטניםקשה לזהות הפרעת קשב וריכוז מכיוון שהתסמינים די לא ספציפיים - למשלצרחות ארוכות ותכופות, הפרעות שינה, סובלנות נמוכה לתסכול, מצב רוח רע, חוסר שקט או חוסר תשומת לב.
תסמיני ADHD בילדי בית ספר יסודי👱
👦 ילד בית ספר יסודי עם הפרעת קשב וריכוז...
👦…מקשקש הרבה, חסר מנוחה, לא יכול לשבת בשקט, מתרוצץ, מתקשה להתרכז, לשים לב וללמוד,מוסחת בקלות.
👦מתוסכל מהרויש לו התקפי זעם,יכול להיות קשה לתחזוקה, פעל לפי הכללים וחכה לתורך.
👦…הוא כאוטי ושכחן, מאבד דברים, עושה טעויות רשלניות, מגושם, לא יכול להעריך את כוחו,לעיתים קרובות עובר תאונות.
👦…משבש אחרים בזמן משחק ובבית הספר, מתקרב יותר מדי לאחרים,מדבר ללא הרף, לעתים קרובות מפריע, נראה שהוא לא מקשיב, מראה הבעות פנים ומחוות בלתי הולמות.
👦…הוא חלומי, יש בעיות כונן,בעל ביטחון עצמי נמוךולעתים קרובות הוא אאוטסיידר.
👦חולשת קריאה ואיות, חולשה אריתמטית והפרעות טיקיםמופיעים בתדירות גבוהה יותר בילדים עם ADHD.
תסמיני ADHD אצל בני נוער👱♀️
- עם הרבה צעיריםההיפראקטיביות יורדת. התסיסה הפנימית נשארת.
- הם כןלֹא מַקשִׁיב,חוֹלמָנִיאוֹתוֹקפָּנִי.
- הם נוטיםסמים,כּוֹהֶלופעולות מסוכנות.
- לעתים קרובות הם מסרבים ויש להם אחדגישה לא שטות.
- חוסר יציבות רגשית, אביטחון עצמי נמוך,פחדיםודיכאון נפוצים גם הם.
תסמיני ADHD אצל מבוגרים🧔
מבוגרים עם ADHDהם לעתים קרובותשַׁכְחָן,פָּרוּעַויכולריכוז ירוד. הם נוטיםהתנהגות אימפולסיבית, לעתים קרובות עושים דברים פזיזים - לפעמים אפילופעולות מסוכנות- ובעלי סובלנות נמוכה לתסכול.
אם ההפרעה שלהם לא מטופלת, הם בדרך כללבעיות גדולותבמערכות יחסים, בין חברים ובעבודה. לעתים קרובות הם סובלים מבעיות נוספותדִכָּאוֹן,הפרעות חרדהוהפרעות התמכרות.
ל-ADHD יכולים להיות גם יתרונות
אנשים עם ADHD הם לרוב מיוחדיםיְצִירָתִיויש להם הרבה רעיונות. אם יצליחו לנצל את הפוטנציאל הזה, הם יכולים להצליח מאוד – למשל כאמנים.
רבים גם מבוטאיםמוֹעִילושיהיה לך אחד חזקחוש צדק.
הגורמים להפרעת קשב וריכוז
🧠 לחולי ADHD כנראה יש כזההפרעה תפקודית בעלת נטייה גנטית במוחלִפנֵי. אזורים מסוימים, כולל אלה שאחראים לשים לב או לתכנן דברים, אינם פעילים כראוי. אזורים אחרים כגון אלו לפעילות גופנית פעילים יותר.
💫 הסיבה להפחתת הפעילות היא אחתMangle an Boten-Stoffen, בפרטדופמיןונוראפינפרין. חומרי שליחים אלו נחוצים להעברת גירויים בין תאי העצב במוח.
🚧 בנוסף, המוח יכול לספוג את הגשםסינון לקוי של מידע. הוא מוצף בגירויים. חוסר שקט ובעיות ריכוז הן התוצאה.
🤰צריכת אלכוהול וסמיםבמהלך ההריון, חוסר חמצן בלידה ורעלנים סביבתייםחשודים בהגדלת הסיכון להפרעות קשב וריכוז.
🙅 ADHD יכולה להיות מופעלת בילדים על ידי גורמים שוניםמחמירלהיות - למשל על ידיהַזנָחָה, חיי יומיום לא מובנים,חוסר פעילות גופנית, צריכה גבוהה של מדיה או מזונות מסוימים.
🧬 גם אנשים עם מוטציות גנים כמו אנשים עםתסמונת דאוןיש סיכון מוגבר לבעיות התנהגות כגון ADHD.
ADHD אצל ילדים: הדרכת הורים חשובה ביותר
הורים, קרובי משפחה, מטפלים ומוריםצריך לקבל מידע טוב לגבי הפרעות קשב וריכוז ובעיות ספציפיותאימוניםלְבַקֵר.
מה שחשוב זה הילדשיתייחסו אליו באהבה אך בעקביות- עם מבנים והוראות ברורות כמו גם התנהגות עצמית נכונה. כדאי לומר לילד אם התנהגותו הייתה טובה או רעה ולתגמל התנהגות טובה.
זה מאוד יעיל כשמבוגרים מתרגלים עם הילד,קודם כל לחשוב ואז לפעול. כך הילד לומד לשלוט בעצמו טוב יותר. זה נקרא פעילות גופניתהדרכה עצמית.
טיפול בהפרעות קשב וריכוז באמצעות טיפול התנהגותי
ברגע שהילדים הגיעו לגיל בית ספר, זה אחדטיפול התנהגותימועיל - גם לצעירים ולמבוגרים.
שם, הנפגעים לומדים את שלהםדחפים ורגשותלשלוטואת עצמךלבנות. הם גם מתרגלים מצבי יומיום וקונפליקט ועובדים על שלהםתחושת ערך עצמי.
טיפול בהפרעות קשב וריכוז באמצעות ריטלין
לָמוּתמתן תרופותיכול מהשישישנת חייםלהילקח בחשבון. זאת אם הילד מאוד חסר מנוחה או תוקפני למרות אמצעים אחרים. לפעמים טיפול התנהגותי אפשרי רק עם תרופות.
מתילפנידאט(למשל ריטלין) ניתנת לרוב.עם ADHDזה משפר את הריכוז והקשב, עושה אותך רגוע יותר ומפחית אימפולסיביות.
אופן פעולה: מתילפנידאטחוסם את מעבירי הדופמיןבמוח. זה מגדיל את כמות הדופמין.
👉טוב לדעת: מתילפנידאט היא אחת התרופות המעוררותפסיכו-סטימולנטים. אצל אנשים בריאים, הם מגבירים את הדחף, הקשב והביצועים הקוגניטיביים בטווח הקצר.
כדי שאנשים ללא הפרעות קשב וריכוז לא ישתמשו בריטליןשימוש לרעה בסימום מוחי, לרופאים מותר לעשות זאת רק על אחדמרשם סמיםלִקְבּוֹעַ.
תרופות אחרות להפרעות קשב וריכוז
💊 אם טיפול במתילפנידאט לא עוזר מספיק,אמפטמין(פסיכו-ממריצים חזקים) אופציה. אלו ממריצים את שחרור הדופמין וחומרי שליחים אחרים במוח ומונעים את ספיגתם המהירה מחדש. מנגנון הפעולה המדויק עדיין לא ברור.
💊Atomoxetineאינו פסיכו-ממריץ, ולכן אין לו השפעה מעוררת או אופורית. זה מגביר את כמות הנוראפינפרין בתאי עצב במוח. זה משפר את פעילות הדופמין.
💊גואנפאסיןהוא גם לא ממריץ. בין היתר, זה יכול לשפר את השליטה בדחפים וקשב. מנגנון הפעולה המדויק עדיין לא ברור. Guanfacine היא חלופה אם מתילפנידאט לא עוזר.
💊 תרופות חזקות אחרות כמונוירולפטיקה, נוגדי דיכאון או תרופות הרגעהמשמשים כאשר תרופות ADHD שהוזכרו אינן פועלות מספיק.
פחות תרופות לילדים, יותר למבוגרים
בעשורים האחרונים נעשה שימוש מהיר במיוחד בריטליןילדים עם בעיות התנהגותשנקבעו. לעתים קרובות זה לא היה נחוץ.
היום הרופאים עושים את זהשמורה יותר. מבוגרים מתנגדים לזהטיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז לעיתים קרובות יותר מבעבר.
נוירו-משוב: טיפול קצת שונה
רוצה ללמוד עוד על ADHD?
עמותת עזרה עצמית ללא מטרות רווח ADHD-Germany eV
פורטל מידע ADHD מ"רשת adhs" המרכזית בתמיכת משרד הבריאות הפדרלי
הנחיות רשמיות של איגוד האגודות הרפואיות המדעיות (AWMF) ה. v.