הרופא מסרב להוציא פתק מחלה - או לא מקבל כלל מטופלים חדשים. כל מי שחווה דבר כזה עשוי לשאול את עצמו: האם בכלל מותר לו לעשות את זה? הנה מגיעה הסקירה הכללית.
תוֹכֶן
- האם ניתן לדחות חולים חדשים?
- האם ניתן לסיים קשרי טיפול קיימים באופן חד צדדי על ידי רופאים?
- חופשה ללא הודעה מוקדמת: האם מותר לרופאים לנסוע באופן ספונטני?
- האם יש אפשרות לרופאים לסגור מרפאות לכמה ימים ללא הודעה מוקדמת?
- האם ניתן לסרב להוצאת תעודת מחלה?
- האם ניתן לבקש ממטופלי קופת חולים לשלם באופן פרטי ללא מידע מוקדם?
- האם מותר למטופלים לצפות במסמכי הטיפול לפי דרישה?
"זה היה לא ייאמן מה שחוויתי אצל הרופא": לאנשים רבים יש סיפורים כאלה לספר. יחד עם זאת, לרופאים תמיד יש סיבה להיות המומים מהמטופלים. יש זכויות וחובות משני הצדדים – וטוב לדעת אותן. מומחים מסבירים מה אפשרי והיכן הגבולות.
האם ניתן לדחות חולים חדשים?
יש כאן אחדההבדל בין מבוטחים פרטיים למבוטחים כחוק.לבעלי ביטוח פרטי, הרופאים רשאים להכניס מישהו חדש בכל עת - או לא. הדברים הבאים חלים על חולי ביטוח בריאות סטטוטורי: "כחלק מביטוח בריאות סטטוטורי (GKV), קיימת בדרך כלל חובת טיפול", אומר פרופ' מרטין סטפלפלוג, יו"ר קבוצת העבודה למשפט רפואי באיגוד עורכי הדין הגרמני (DAV) ).
עם זאת, יש יוצא מן הכלל: "אם העיסוק של רופא מלא לחלוטין, כלומר אם הרופא מטפל בכמות מספקת של חולים בהתאם לדרישות ביטוח הבריאות הקבועות בחוק", מסביר המומחה למשפט רפואי, "אז המרפאה יכולה גם לסרב לחדשות. חולים".
אם למטופל יש מצב חירום רפואי, זה בתורו עוקף את החריג הזה. אגב, יש לטפל גם בחולים חדשים עם ביטוח פרטי.
האם ניתן לסיים קשרי טיפול קיימים באופן חד צדדי על ידי רופאים?
כן, זה אפשרי, אומרת סבין וולטר, מומחית לבריאות במרכז לצרכנות נורדריין-וסטפאליה. היא מתייחסת לדיווחים של רופאי קופות חולים סטטוטוריים שמתלוננים יותר ויותר על עלבונות והתקפות של מטופלים במרפאות הרופאים.
"בכל מקום שיש אובדן אמון חמור, הרופא לא צריך לתת טיפול נוסף", אומר הסנגור לצרכן. "לדוגמה, אם הטיפול בחולה אינו סביר עבורו כי הוא הוכיח את עצמו שוב ושוב כתוקפני".
חופשה ללא הודעה מוקדמת: האם מותר לרופאים לנסוע באופן ספונטני?
ישנם כללי חופשה ברורים לרופאי קופות חולים סטטוטוריים. הם מצהירים כי הם עשויים להיעדר לכל היותר שלושה חודשים בתקופה של שנים עשר חודשים. "יש ארבע סיבות לסגור את התרגול: מחלה, חופשה, אימונים נוספים או תרגילים צבאיים", אומר מרטין סטלפלוג.
אם רופאים סוגרים את המרפאה שלהם ליותר משבוע בכל פעם, עליהם ליידע את איגוד רופאי קופות החולים הסטטוטוריים שלהם. "אבל זה לא מצריך אישור", אומר עורך הדין. "אני חושב ששבועיים-שלושה זה נורמלי, אבל היעדרות של ארבעה שבועות היא עדיין בגדר הסביר".
אבל חייב להיות ייצוג. ואת זה יש לתקשר: או בלוח מודעות, באינטרנט או במשיבון. או שאתה יכול להביא נציג לתרגול שלך.
באופן עקרוני, כל זה תקף גם לפסיכותרפיסטים.מכיוון שלא ניתן פשוט להעביר את הפגישות השבועיות לתחליף בגלל יחסי האמון, הטיפול בדרך כלל מושהה. אם מתוכננות חופשות ארוכות יותר, יש למצוא פתרונות כל מקרה לגופו. "ואם פסיכותרפיסט מתכנן לקחת הפסקה של חודשיים, למשל, הוא חייב ליידע מטופלים חדשים פוטנציאליים על כך לפני הטיפול", אומר עורך הדין הרפואי מרטין סטלפלוג.
האם יש אפשרות לרופאים לסגור מרפאות לכמה ימים ללא הודעה מוקדמת?
אם זה קורה, בדרך כלל יש סיבות מובנות. הרי גם רופאים יכולים לחלות. עם זאת, צוות התרגול צריך לוודא שהפגישות מבוטלות. "שני הצדדים חייבים לדבוק בתאריכים", אומר מרטין סטלפלוג. "לרופא יש חובה להודיע כאן". הוא יכול לספק מידע גם בהודעה על הדלת או דרך המשיבון.
נושא השביתה: זה בדרך כלל אסור לרופאי GKV. לכן שביתה לרוב אינה נקראת כך, "אך היא בגדר סגירת פרקטיקה", אומר עורך הדין. לדוגמה, אם אתה סוגר כדי ללכת להדגמה, אתה צריך גם לבטל פגישות קיימות.
האם ניתן לסרב להוצאת תעודת מחלה?
כמובן שהוא יכול, אומרת סבין וולטר. "זו תמיד דעתו המקצועית של הרופא אם הוא כותב מישהו חולה או לא.אסור לו להנפיק תעודת מחלה מטעמי נוחות". לרופאים אסור רק לסרב להודעת מחלה, אלא אף חייבים לעשות זאת אם לא מתקיימים בדרישות, לפי ההסתדרות הרפואית הגרמנית.
האם ניתן לבקש ממטופלי קופת חולים לשלם באופן פרטי ללא מידע מוקדם?
תשובה ברורה: לא. "יש להסכים מראש על כל השירותים הנופלים מחוץ לקטלוג השירותים הסטטוטורי", אומרת סבין וולטר. אם מטופל פשוט מקבל חשבון לאחר טיפול, משהו השתבש.
לבעלי ביטוח בריאות סטטוטורי, הרופאים מחייבים את קופת החולים ישירות. ככלל, אתה צריך לשלם עבור מה שנקרא שירותי בריאות פרטניים (IGeL) בעצמך אם תחליט להשתמש בהם.
עם זאת, על מנת שרופאים יהיו זכאים לתשלום, יש צורך בהודעה מוקדמת, מסביר הסנגור הצרכני. "אני צריך לקבל מידע ולהשכיל, לקבל הערכת עלות ובסופו של דבר חשבונית". אם הכל יתנהל כשורה, יהיה גם נייר שיציין שביטוח הבריאות הסטטוטורי אינו מכסה את השירות הזה. לאחר מכן עליך לאשר בחתימה שאתה רוצה את השירות על חשבונך.
"שירותי IGeL אינם בהכרח הכרחיים מבחינה רפואית, כך שכמטופל תמיד יש לי קצת זמן לחשוב על זה", אומרת סבין וולטר. "אני לא צריך לומר באופן ספונטני אם אני רוצה את זה או לא." אולי כדאי גם לבדוק שוב עם קופת החולים שלך. חלק מהדברים משתלטים כחלק מתוכנית בונוס.
האם מותר למטופלים לצפות במסמכי הטיפול לפי דרישה?
על פי החוק, לחולים יש זכות גישה, אומר מרטין סטלפלוג. "על הרופא להעניק מיד גישה לתיק החולה לפי בקשה". מאז פסק דין של בית הדין האירופי לצדק (ECJ), הוא גם נאלץ לעשות זאת ללא תשלום.
"זה נקרא בדיקה, אבל בפועל נראה שהמסמכים מועתקים ונמסרים או נשלחים", אומר עורך הדין המומחה. רופא רשאי לגבות אגרה רק אם הוא כבר הוציא עותק והמטופלים מבקשים זאת מספר פעמים נוספות.